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醫(yī)院中心供氧/供氧管道的安裝/匯流排/供氧站建設(shè)有什么聯(lián)系？
2016-11-25
醫(yī)院中心供氧/供氧管道的安裝/匯流排/供氧站建設(shè)有什么聯(lián)系？
在氧站系統(tǒng)工程總體設(shè)計時，要考慮到很多問題：首先是中心氧站的選址問題，由于氧氣為助燃物質(zhì)，站房應(yīng)設(shè)立在離其他建筑物不小于7.5m的地方，盡可能建在離病房樓最近而又遠離火源的地方，以減少質(zhì)量損耗和防止發(fā)生危險事故。 站房內(nèi)應(yīng)通風(fēng)良好，要保持室內(nèi)氧含量不超過23％，還要避免陽光的直射等問題，室內(nèi)應(yīng)安裝通風(fēng)設(shè)施和防爆燈。 站房建設(shè)須考慮的問題很多，如筆者在實際工作中發(fā)現(xiàn)了一個重大隱患——中心供氧站的管道系統(tǒng)沒有接地線。中心供氧系統(tǒng)有幾種類型，我院使用的是接氧瓶組，經(jīng)匯流排由減壓閥供氣。如果匯流排沒接地，直接反映出來的現(xiàn)象是高壓密封墊很容易發(fā)熱燒壞或靜電擊穿，因為氧氣在管道內(nèi)高速流動，造成高壓靜電。如果沒有可靠接地，容易發(fā)生管內(nèi)氧氣燃燒起火，很可能發(fā)生火災(zāi)。因此管道系統(tǒng)必須接地，接地電阻應(yīng)小于10歐姆。 醫(yī)院今后的發(fā)展也是必須要考慮的，醫(yī)院會有多大的發(fā)展、多少病區(qū)、多少床位，需要多大容量的供氧系統(tǒng)；并且還要把氧站辦公室和值班室考慮進去，以免造成不必要的人力、物力和財力的浪費。我們現(xiàn)在還不夠完善的是，尚未考慮到手術(shù)室除氧氣、負壓外，還會使用氮氣、二氧化碳及壓縮空氣等管道氣體，而這些也是今后手術(shù)室層流潔凈技術(shù)的發(fā)展趨勢。
中心供氧系統(tǒng)也叫集中供氧系統(tǒng)，主要用于醫(yī)院病房、急救室、觀察室和手術(shù)室等處的氧氣供給。 集中供氧系統(tǒng)由氣源、控制裝置、供氧管道、用氧終端和報警裝置，二氧化碳匯流排（氬氣匯流排,乙炔匯流排,車間集中供氣是工業(yè)用氣體匯流排）等部分組成。
1、氣源氣源 可以是液氧，也可以是高壓氧氣瓶。當氣源是高壓氧氣瓶時，可根據(jù)用氣需要選用2～20個氧氣瓶。氧氣瓶分為兩組，一組供氧，另一組作備用。
2、控制裝置 控制裝置包括氣源切換裝置，減壓、穩(wěn)壓裝置和相應(yīng)的閥門、壓力表等。
3、供氧管道 供氧管道是將氧氣從控制裝置出口輸送至各用氧終端。
4、用氧終端 用氧終端設(shè)在病房、手術(shù)室和其他用氧部門。在用氧終端安裝有快速插拔式密封插座，使用時只需將供氧設(shè)備(氧氣濕潤器、呼吸機等)的接頭插入插孔內(nèi)，即可供氧，并可靠地保證密封不用時，可以拔下供氧設(shè)備的接頭，也可關(guān)閉手動閥門。 根據(jù)醫(yī)院的不同需要用氧終端也有不同的結(jié)構(gòu)形式。一般安裝在墻上，分暗裝(鑲嵌在墻內(nèi)) 和明裝(突出于墻外，蓋以裝飾罩)兩種;手術(shù)室和其他病房的終端，有壁裝式、移動式和吊塔式等幾種形式。
5、 報警裝置 報警裝置安裝在控制室、值班室或用戶指定的其他位置。當供氧壓力超出使用壓力的上下限時，報警裝置即可發(fā)出聲、光報警信號，提醒有關(guān)人員采取相應(yīng)措施。
自動切換氣體匯流排，包括：氧氣自動切換匯流排、氮氣自動切換匯流排、笑氣自動切換匯流排、氬氣自動切換匯流排、氦氣自動切換匯流排、空氣自動切換匯流排、二氧化碳自動切換匯流排、醫(yī)用氣體自動切換匯流排、工業(yè)氣體自動切換匯流排等多種自動切換氣體匯流排。主要適用于醫(yī)院、機械制造、實驗室、化工、玻璃、食品、鋼鐵、航空航天等多個領(lǐng)域。 工作原理： 自動切換氣體匯流排工作時，它首先使用一組鋼瓶中的氣體，當該組鋼瓶中的氣體耗盡時，就自動切換到由另一組鋼瓶供氣的狀態(tài)，同時發(fā)出聲音、燈光報警訊號，以便值班人員及時換下空瓶；當另一組鋼瓶中的氣體耗盡時，又自動切換到先前的狀態(tài)，達到不斷穩(wěn)定供氣的目的。由于自動切換是利用氣壓平衡原理實現(xiàn)的，所以即使斷電也能正常切換。本氣體匯流排還附帶人工切換供氣部分，當自動切換裝置需要維修時，可不間斷供氣。
醫(yī)用氣體系統(tǒng)現(xiàn)行標準問題多多，比如我們現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)科大樓建設(shè)中安裝的終端與手術(shù)大樓標準和規(guī)格不相同，在維護中給我們帶來很多不便。盡管氣體處理和控制不是很復(fù)雜的技術(shù)，但由于沒有統(tǒng)一的標準，加上每個公司都有自己的觀念，所以設(shè)計出來的也各不相同。因此，一些方案難免有一些缺陷。由于沒有統(tǒng)一的標準，院方也很難在工程驗收時及時發(fā)現(xiàn)存在的隱患。手術(shù)大樓在施工過程中也出現(xiàn)過很多問題，例如：由于施工方?jīng)]有按照程序把管道內(nèi)的金屬屑用高壓氮氣吹干凈，而剛剛接觸此類工程，完工時并未發(fā)現(xiàn)問題。在使用過程中管道里的金屬屑隨著氧氣氣流慢慢帶入終端，金屬屑經(jīng)常卡住終端的密封硅膠墊，導(dǎo)致終端不能密閉，從而造成氧氣不斷的泄漏，給日常維護工作帶來很大的麻煩。 鑒于此，我們應(yīng)該嚴把施工質(zhì)量關(guān)。因該設(shè)備系統(tǒng)是長期使用的，而不像其他醫(yī)療設(shè)備用幾年就淘汰了，所以施工質(zhì)量尤為重要。